「我只是要點個眼藥水，為什麼要先去抽血？」這大概是每個第一次接觸血清眼藥水的病人，心裡都會冒出的疑問。
畢竟一般眼藥水，走進藥局付了錢就能帶走；但血清眼藥水卻要先「捐」出一部分自己的身體，才能換回一瓶治療用藥。
這篇文章就帶大家實際走一趟這段流程，看看從手臂扎針的那一刻，到眼藥水滴進眼睛之間，到底發生了什麼事？
第一步：抽血與檢驗，是製程的起點也是把關
整個流程的第一步，是由醫療人員從病人手臂或手背抽取靜脈血液，一般約在 10～20 毫升左右，大約等同於一般健康檢查的抽血量。
有些醫療院所會建議病人抽血前先空腹數小時，以提升血清品質。抽血完成後，扎針處需加壓止血至少 5 分鐘以上，這一步驟看似基本，卻是避免瘀青與感染的重要環節。
這一步同時也是重要的安全把關。如果病人的血液檢驗出全身性菌血症、梅毒、愛滋病、B 型肝炎或 C 型肝炎等傳染性疾病，這樣的血液就不能用於製作血清眼藥水。
也因此，即使是「自己的血」，也不是想用就能用，仍需要經過檢驗確認安全無虞。
有趣的是，若是孩童需要使用卻不配合抽血，臨床上也可考慮由沒有病原感染的父母提供血清，這也是「異體血清」概念的由來，我們會在後續文章再進一步說明。
第二步：離心分離，把血液「拆」成兩層
抽血完成的檢體，需要靜置一段時間讓血液自然凝固，再送入離心機進行分離。離心的原理，其實就像洗衣機脫水一樣，透過高速旋轉的物理力量，把密度不同的物質分層排開：較重的血球細胞會沉到試管底部，而較輕、清澈的血清則會浮在上層。
整個離心過程大約需要 40 分鐘左右，離心完成後，上層那一抹淡黃色的液體，就是接下來要用來配製眼藥水的原料。
有些醫院的作業方式，是讓病人（或陪同的家屬）親自將離心完成的試管，從檢驗科帶回眼科門診進行後續配製，過程中需要留意不能搖晃試管，以免影響血清品質。
這也是為什麼即使流程看似單純，仍建議由醫療院所全程處理，而非自行在家操作。
第三步：依濃度稀釋、無菌分裝
分離出來的血清，並不會直接原封不動地滴進眼睛，而是會依照醫師評估的病情嚴重程度，調配成不同的稀釋濃度，例如常見的 20% 濃度，再依疾病狀況與使用頻率做調整。
有研究資料指出，濃度較高的血清藥水，對於角膜上皮修復的效果可能較佳，這也是醫師會依病人角膜受損程度，決定配製濃度的原因之一。調配完成後，血清會以無菌方式分裝成多個小瓶，方便病人分次取用，也降低單一瓶身反覆開闔造成的汙染風險。
以中國醫藥大學附設醫院為例，約 20 毫升的血液，可以製作成 4 瓶血清眼藥水，從抽血到眼藥水配製完成，整體流程大約需要 1～2 小時左右。
第四步：低溫保存，是這瓶藥水最特別的地方
一般藥物性眼藥水多半含有防腐劑，可以在室溫下穩定保存數週甚至數月；但血清眼藥水正好相反，因為不含防腐劑，才能避免對脆弱的角膜上皮造成刺激，卻也因此格外「嬌貴」，必須全程低溫保存。
已開封使用中的那一瓶，需放置冰箱冷藏保存，並在大約3 天～1 週內用完，不論當時是否已經用畢，都建議屆時整瓶丟棄；尚未開封的備用瓶，則需放置冷凍保存，可存放約3～6 個月不等，實際期限依各醫療院所建議略有差異。
外出攜帶時，也建議使用裝有冰塊的保冷袋或保溫瓶，盡量做到全程低溫，才能維持血清的品質與安全性。
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血清眼藥水的製程，其實就是一段「抽血、分離、稀釋、低溫保存」的旅程。每一個步驟都有其醫療上的意義，既不是坊間想像中那樣可怕，也不是隨意就能自行在家操作的偏方。
也正因為製程與保存方式和一般眼藥水截然不同，下一篇文章將進一步比較血清眼藥水與人工淚液，在實際治療效果上究竟有什麼差異，幫助讀者理解「為什麼不能一直用人工淚液就好」這個常見疑問。
📌 重點小筆記
- 不是抽完血就直接點眼睛：血液必須經過分離與調配，才能製成血清眼藥水。
- 每一步都有安全考量：從血液檢驗到無菌分裝，都需要在醫療院所的流程下進行。
- 濃度不是固定的：會依醫師評估的病情與使用需求調整。
- 保存方式與一般眼藥水不同：因為不含防腐劑，需要依醫療院所指示冷藏或冷凍保存。
- 不能自行在家製作：即使原料來自自己的血液，製備過程仍涉及醫療、無菌與保存等專業要求。
參考資料：
- 衛生福利部臺北醫院衛教專欄，〈自體血清點眼液〉
- 中國醫藥大學附設醫院線上問答，〈自體血清眼藥水〉
- 香港中文大學醫學院眼科及視覺科學學系(CUHK DOVS)，〈採用自體血清眼藥水或羊胎膜移植可治療多種頑強角膜眼疾〉
- TNL The News Lens 關鍵評論網，〈乾眼症救星?「血清眼藥水」的製作與注意事項〉
- WeGetCare 衛教文章，〈眼睛乾澀怎麼辦?乾眼症治療:血清與 PRP 眼藥水功效、副作用與費用一次看〉
