文：陳瑩山．新竹國泰綜合醫院眼科主任

現今科技日新月異，為人們帶來生活上的便利，卻也對人體造成某種程度的負面影響。以3C產品來說，大量充斥的電腦、平板、手機，讓現代人無時無刻不盯著螢幕看，因而衍生出很多眼睛方面的問題。

成人依賴3C產品，眼睛病變增加且年輕化

從現在的眼科門診情況發現，越來越多年輕族群因用眼過度而出現酸澀、紅腫甚至是視力模糊的現象。根據許多醫學研究顯示，藍光直接穿入眼球進入視網膜中心時，若感光細胞長時間接受紫外光以及藍光照射，會使眼睛受到傷害，導致乾眼症、白內障、水晶體混濁、睫狀肌退化及黃斑部病變等問題。

成人使用3C產品時，或許還有能力自我管理及規範，例如注意使用時環境光線是否足夠、使用時間不要太長並要適度休息等，當眼睛不舒服時也會有所警覺。但成長中的孩童可能會因為玩得太入迷，根本不知道要休息，若家長又疏於規範兒童，就可能造成兒童眼睛發生嚴重病變。

孩童與大人的眼睛不是只有大小的不同，最主要是孩童的成熟度不足，抵抗力不夠。例如孩童的身體對細菌抵抗力不足，所以容易感冒發燒，而眼睛所要抵抗的，當然就是光線了。

小朋友的視力，要到六歲左右才會發育成熟；孩童的睫狀肌較敏感、水晶體清澈、黃斑部葉黃素量不足，這些都降低了兒童對3C的抵抗力；然而，現今社會「3C保母」卻已是常態，時常在餐廳、捷運、公車放眼望去，不少父母以3C安撫幼兒，若長期以往則容易引發假性近視、早發性白內障與黃斑部病變等，加上孩童眼睛六歲前正是發育的黃金時期，若家長等到孩童國小入學時才「順便」檢查眼睛，若有問題，恐怕為時已晚。

幼兒使用3C產品，對眼睛有四大危害

一、影響視力發展

一般看3C產品的距離，電腦約50公分，平板30公分，手機約20公分至25公分，幼兒仍處於發育期，加上手臂不長、支撐力不足，所以距離可能只有15至20公分，持續看的結果，眼睛的肌肉更容易僵硬，而影響視力發展。此外，幼兒的睫狀肌對焦很快，但不容易放鬆，因此看3C容易造成假性近視。而且長期睫狀肌耗損，將導致收縮能力下降，也會造成老花提早來到。

小孩看3C距離

1.電視距離(最遠)  

2.電腦距離(中距離)   

3.平板距離(近)

4.智慧型手機距離(太近)   

5.智慧型手機距離(小兒)(超近了)    

二、傷害水晶體

幼兒的水晶體比較清澈，光線射進去的時候沒有辦法擋光，當過度使用3C產品，就會使幼兒水晶體暴露在光線傷害的風險中。

三、影響黃斑部發展

葉黃素必須經過長時間的攝取，才能使其積聚在黃斑部。幼兒的黃斑部尚未成熟，葉黃素量還不足，對3C產品藍光的防禦力更低，因此就容易使黃斑部造成傷害。

四、眼睛以外的傷害——情緒不穩、影響孩童學習力

眼睛是腦視覺中樞的一個前端，簡單的說就是「眼睛跟腦會互相作用」(Eye Brain Interaction)，幼兒近距離用眼過久，眼睛就會痠麻脹痛，因此容易哭鬧、不聽話等「非典型症狀」，甚至表現過動、不專心，學習上也會有障礙。

由於腦部是人體精神性器官，而黃斑部是「眼底的精神性組織」(Spiritual Tissue of the Eye)，因此大腦的想法會藉由視神經傳至黃斑部，當眼睛有狀況時也會透過視神經傳給大腦，所以當眼睛過度疲累時也影響大腦，使人的精神不好，而產生失眠、記憶減退，甚至影響性格。

門診中就發現，有不少家長為了孩童脾氣不好、不合群、情緒易怒、功課變差等問題而感到困擾，這是由於孩童的眼部與腦部都在發育中，若長期受3C光線傷害，將會影響眼睛、大腦及精神狀況。

抗癌護眼除光害

美國能源署針對所有家庭用有光源的儀器、設備進行檢驗，結果發現，3C產品一旦使用時間長，積聚性的曝光也會造成眼睛裡面自由基的產生，形成光毒性作用，小孩和老人便是需要防護的高危險群。國際能源署日前也已認定LED造成光生物危害(藍光危害)的風險，在無法不用3C產品下，只有從多吃綠色蔬菜、補充葉黃素、多吃魚補充Omega-3，均衡飲食著手；並力行看3C產品30分鐘休息10分鐘，才能預防眼睛「未老先衰」。

以色列研究發現，夜間照光會造成褪黑激素的分泌不足，照光區較未照光區罹患乳癌多三成以上，照射光線打到視網膜時會傳達到中樞神經，大腦以為現在是白天，抑制褪黑激素夜間分泌量，容易造成女性罹患乳癌。夜間含有高藍光成分的照明，已被證實與乳癌的高罹患率有關，建議夜間照明宜改採用暖色系的光源，來減少刺激腫瘤的增生。

「本國兒童醫療與健康政策2030白皮書」之「3C產品使用組」

筆者有幸參與2016國家兒童醫療與健康政策白皮書，討論多數人關心的3C危害如近視度數加深、藍光或強光傷害造成的白內障、黃斑部病變、乾眼症等。值得注意的是，的確有科學論文提及不當使用3C可能造成視力不良，譬如在昏暗的環境下看手機等，都相當傷眼，這也是為什麼筆者一直呼籲，千萬不要關燈看手機。

我國兒童使用3C的建議

3C對視力的危害主要為：強光危害，使用過久，距離過近。因此要想辦法讓學童使用3C的時候，增加眼睛與螢幕的距離並減少使用時間。美國兒科醫學會建議2歲以前的孩子，要盡量避免使用3C；2歲以上每天使用時間限制在2小時以內。台灣兒科醫學會目前並無正式的建議；但大都認同上述原則。

根據研究，年齡於2至3歲的兒童視力才只有0.3左右而已，看東西其實是不清楚的，特別是近的影像，這是由於幼兒眼球並未發育成熟，容易受光線傷害，所以2歲以下兒童不宜使用3C。而2歲至13歲兒童，是視力惡化最快速的階段，也是近視防治最重要的時期，也必須限制使用時間、距離以及使用環境。另外也鼓勵家長陪同兒童每天至少2小時的戶外活動，以避免長時間室內近距離用眼。

關於3C產品是否加註警語，立法院通過「兒童及少年福利與權益保障法部分條文修正案」，增訂兒少不得超過「合理時間」。持續使用3C，致有害身心健康，情節嚴重者，可處父母、監護人或其他實際照顧兒童及少年者一萬元至五萬元不等罰鍰。至於「合理時間」則授權衛生福利部明確定義。

衛福部國健署於2015年提出「3C產品加註警語行政指導原則」，於3C產品本體、說明書及外包裝加註警語：使用過度恐傷害視力，注意事項則包含：使用30分鐘休息10分鐘，未滿2歲幼兒不看螢幕，2歲以上每天看螢幕不要超過1小時。

光無好壞，使用習慣才是關鍵 事實上，沒有所謂的好光或壞光，而是人類後天的不良使用習慣，造就各式文明病；科技、環境等因素都影響人類的用眼習慣，反而是長時間、近距離的使用讓眼睛自食惡果。享受科技，但勿沉迷科技，才是關鍵。   人們在提到藍光時，常會出現一些迷思，以下是常見的兩點。   藍光迷思1：3C產品的藍光數值比戶外高？ 越來越多人重視3C產品藍光危害眼睛的議題，但其實3C產品的藍光數值並不算高，相較之下，戶外光線與LED燈的藍光強度比3C螢幕所發出藍光高出數倍，但是因為民眾使用3C產品時，眼睛直射螢幕所發出的藍光，加上使用時數過長，動輒八小時以上，對眼睛的傷害如同「溫水煮青蛙」，才造成眼睛慢性傷害。   藍光迷思2：藍光對眼睛有害無益？ 藍光看久了會傷害眼睛，但是藍光難道對人體沒有好處嗎？實則不然，藍光對人體是有益處的，例如有助於促進記憶力、提高認知力以及使心情變好。所以，有些季節性情感障礙(抑鬱症的一種)的治療方式就是用藍光。 同時，藍光對於人體的正常生理節律是很有好處的，幫助人體建立合適的清醒和睡眠周期。但是，過多的藍光，尤其是在晚上，會抑制褪黑激素分泌，反而會干擾人體正常周期的建立，隨之而來的就是夜間失眠和白天睏乏。此外，藍光屬於可見光，若是完全過濾藍光，視野也會變暗，而世界就不再那麼五彩繽紛、多采多姿。