血清眼藥水的 9 個關鍵 Q&A


走過前面幾篇文章,從血清眼藥水是什麼誰適合使用,一路談到製作過程與人工淚液的效果比較保存方式所需費用使用風險,這篇文章想用問答的形式,把讀者比較常提出、卻可能還沒被完整回答的疑問,做一次整理與總結,也算是為這個系列畫下一個句點。

Q1:一次抽血,可以用多久?

一般來說,一次抽取約 20 毫升的血液,大約可以製作成 4 瓶左右的血清眼藥水

已經開封使用的那一瓶,建議在 1 週內用完,不論是否用畢都應丟棄;尚未開封的備用瓶,則可冷凍保存3 至 6 個月不等,實際天數依各醫療院所的配製方式而略有差異。

換句話說,「一次抽血」並不代表「終身受用」,而是需要視使用頻率,定期回診重新製作。

Q2:停藥後,乾眼症狀會復發嗎?

血清眼藥水主要的作用,是協助角膜上皮修復與淚膜穩定,但它處理的是「當下的損傷」,並不會改變乾眼症背後的體質或病因,例如淚腺分泌功能、環境因素或自體免疫問題。

也因此,停藥後若原本造成乾眼的根本原因仍然存在,症狀確實有可能再度出現。這也是為什麼許多醫師會建議,血清眼藥水搭配其他治療與生活習慣調整一起進行,而不是把它當作一勞永逸的解方。

Q3:懷孕或有特殊疾病,還能使用嗎?

血清是取自病人自身血液,原則上懷孕本身並不必然是使用血清眼藥水的絕對禁忌,但若血液檢驗出全身性菌血症、梅毒、愛滋病、B 型肝炎或 C 型肝炎等傳染性疾病,這樣的血液就不適合用來製作血清眼藥水。

因此,無論是否懷孕,實際能否使用,仍需要由醫師依個人整體健康狀況與檢驗結果來評估,並不是一個可以自行判斷的問題,建議在門診時主動說明自身狀況,讓醫師協助判斷。

Q4:血清眼藥水跟 PRP 眼藥水,是同一種東西嗎?

兩者常被放在一起討論,確實容易讓人混淆。簡單來說,血清與 PRP(自體血小板血漿)都是取自病人自身的血液沒錯,但萃取的成分重點不太一樣

血清眼藥水取的是血液中去除血球後的液態部分PRP 則額外濃縮了血小板,因此生長因子的濃度通常更高,對眼表修復的效果「可能」更強,也較常用於角膜損傷較嚴重、需要加速修復的情況,但費用通常也相對較高。

兩者哪一種比較適合,仍需要由眼科專業團隊依角膜受損程度來共同評估。

Q5:沒有健保給付,還有其他方式可以減輕負擔嗎?

目前血清眼藥水確實仍以自費為主,不過如同第 6 篇文章提到的,不同醫療院所的收費模式差異不小,有些是以「單瓶製作費」計價,費用相對親民;有些則是以「整體療程」計價,涵蓋診察與追蹤等服務。

如果對費用有疑慮,不妨在治療前,先向醫療院所詢問清楚計費方式與療程長短,多方了解、比較之後再做決定,也是一種務實的做法。

Q6:一天要點幾次?

血清眼藥水的使用頻率,會由醫師依病情嚴重程度個別訂定,並沒有一個放諸四海皆準的標準次數。

這點與市售人工淚液不太一樣。人工淚液若使用過於頻繁,可能會沖淡眼球表面原有的保護成分;但血清眼藥水的成分與天然淚液相近,理論上相對溫和。

即便如此,仍建議按照醫囑的頻率使用,若感覺症狀變化,也應與醫師討論調整,不宜自行增減次數。

Q7:血清眼藥水看起來是紅色的嗎?

不會。前面文章提過,血清是血液經過離心分離後,去除血球與凝血因子後剩下的液態成分,外觀通常是淡黃色、清澈的液體,並非鮮紅色。

看到這樣的顏色是正常現象,反而若藥水出現混濁、變色加深或有異物感,才是需要留意、應該停止使用的警訊。

Q8:小孩也可以使用血清眼藥水嗎?

若孩童本身有角膜方面的疾患,理論上也可能是血清眼藥水的適用對象,但考量到年幼孩童配合抽血的難度較高,臨床上有時會考慮由父母等親屬提供血清來源,也就是所謂的「異體血清」。

無論是哪一種來源,都需要經過完整的傳染病篩檢,確認安全無虞後才能使用,實際是否適合,仍應由小兒眼科或相關專科醫師整體評估。

Q9:我的乾眼症狀不嚴重,需要主動要求使用血清眼藥水嗎?

如同第 2 篇文章所談到的,血清眼藥水通常是保留給角膜已有明確組織性損傷、傳統治療效果有限的中重度患者,而非乾眼症的第一線治療選項。若目前症狀還算輕微,一般人工淚液加上生活習慣的調整,往往已經足夠

是否需要進一步使用血清眼藥水,還是建議交由眼科醫師,透過細隙燈檢查、角膜螢光染色等專業評估之後再做判斷,會比自行要求來得更適當。

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回顧整個系列,從認識血清眼藥水究竟是什麼,到了解適應症、製程、效果比較、日常照護、費用現況與可能的風險,希望能幫助讀者在面對這項治療選項時,對它有一個相對完整、也比較安心的認識。

若您正在考慮這項治療,最重要的一步,仍是與眼科醫師充分討論,依照自身的眼睛狀況,找到最適合的治療方式。

 

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