隨著9月開學季到來，學童重新投入密集學業，視力檢查紅字常令家長擔憂。根據國健署統計，台灣小學六年級近視率攀升至近70％，國中階段突破 80％，位居全球前列。
醫學界強烈呼籲「近視管理」，因近視已非「配眼鏡看清楚」的單純屈光問題。傳統單光鏡片僅校正中心視力，周邊視野形成的「遠視離焦」會刺激眼軸持續被動拉長。臨床實證指出，眼軸每異常增長1 mm，度數約增加2.00D至3.00D，未來罹患黃斑部病變、視網膜剝離與青光眼等不可逆致盲眼疾的風險將倍增。因此，在眼球發育黃金期及早介入控制眼軸異常增長，是守護視力健康的關鍵。
目前臨床上常見的近視管理方式包含：
◆環境與行為：每日戶外活動2小時、遵守「20-20-20」護眼法則。
◆藥物控制：低濃度阿托品眼藥水（0.01％～0.05％）。
◆隱形眼鏡：夜戴型角膜塑型片（Ortho-K）、日拋型周邊離焦軟式隱形眼鏡。
◆功能性光學鏡片：新一代光學離焦／微透鏡設計鏡片。
由於並非所有學童皆能適應散瞳劑帶來的些微畏光，或具備配戴隱形眼鏡所需的衛生照護能力，能同時提供清晰中心視力，並在周邊視網膜產生「近視離焦」或「對比度調節」信號的「新世代近視管理鏡片」，成為近年兼具安全性與成效的首選。
2026 ARVO最新突破：四大新世代兒童近視管理鏡片
在2026年5月舉行的美國視覺與眼科研究協會（ARVO）研討會上，發布了四大兒童近視管理鏡片的最新實證數據：
1️⃣DIMS（多區正向光學離焦設計）
最新一代DIMS鏡片採用TED三效加強設計，縮小中心光學區並提升離焦強度。
▪️最新突破：香港理工大學一年期隨機對照試驗顯示，配戴學童等效球鏡平均變化為+0.046D，眼軸僅增長0.075 mm，將眼軸增長控制在接近正視兒童的生理水準。研究更首度證實對4至6歲早期近視幼童，能有效減緩度數變化達65％及延緩眼軸增長44％，為學齡前極早期介入奠定新標竿（Tse et al., 2026）。
2️⃣HALT（高非球面微透鏡設計）
藉由 11 個同心圓環分布1021個高非球面微透鏡，創造視網膜前方的「近視離焦光體」。
▪️最新突破：中國長期隨訪數據顯示，七年間平均減緩近視進展2.30 D及眼軸增長0.92 mm，療效穩健持續至19歲青少年階段（Li et al., 2026）。真實世界研究指出，針對「前期近視」學童，若每日配戴 ≥12小時，眼軸控制率高達90％，近視兒童則達75％（Liu et al., 2026）。
3️⃣DOT（微型擴散光學技術）
採用對比度理論，透過微型光學散射點輕微降低視網膜影像高頻對比度，模擬戶外低對比度視覺體驗。
▪️最新突破：中國CATHAY兩年期試驗顯示，平均減緩67％的度數進展（0.78D）與62％的眼軸增長（0.40 mm）。針對 6～10 歲黃金治療期學童，近六成在兩年內度數進展控制在 0.50D內。研究證實，其成效不受瞳孔大小影響，具備良好視覺適應性。
4️⃣CARE（同心環帶微柱鏡技術）
透過同心環狀折射結構，交替排列正常屈光區與提供近視離焦的環帶區。
▪️最新突破：三年期試驗顯示，配戴此設計的亞洲孩童相較對照組減少了0.62D的度數惡化及0.28 mm的眼軸增長（Chen et al., 2026）。與單光鏡片相比，能將近視快速加深（兩年內等效球鏡度數增加-0.50D或更多，且眼軸長度增長0.20mm或更多）的風險與嚴重程度降低76％（Sanchez Tena et al., 2026）。
臨床驗配與家長溝通指南
◆精準定位是關鍵：光學中心必須精確對準瞳孔；若鏡框變形或下滑，會導致治療區錯位而喪失控制成效。
◆確保充足配戴時數：臨床文獻一致指出，每日需配戴 10～12 小時以上，才能發揮完整效能。
◆度數與眼軸並重：建議每 3～6 個月定期回診，同步追蹤度數變化與眼軸生長曲線，適時調整管理方針。
◆多管齊下的生活型態：尖端光學科技無法取代良好用眼習慣，充足的戶外自然光與正確的讀寫姿勢，仍是近視管理不可或缺
的基石。
陳佳靖Nicole驗光師介紹
學歷：澳洲墨爾本大學臨床視光學碩士；香港理工大學眼科視光學學士
經歷：現任台中墨爾本眼鏡驗光師；香港第一部分註冊眼科視光師
曾任：香港港怡醫院、希瑪林順潮眼科、香港溥儀眼鏡、香港理工大學眼科視光診所點入IG，看更多視光知識分享⬇️
