提到近視控制，多數家長第一個想到的往往是「角膜塑型片」或「散瞳劑」，卻很少人知道，現在戴的框架眼鏡本身，也有專門設計用來延緩近視的版本——「離焦鏡片（Defocus Lens）」。
事實上，利用特殊光學設計來控制近視，並不只應用在框架眼鏡，也發展出近視控制軟式隱形眼鏡。兩者都是透過改變眼睛接收到的光學訊號，達到減緩眼軸增長的目的，但在配戴方式、照護需求與適合族群上有所不同。
傳統鏡片的侷限：無法控制周邊離焦
傳統單光鏡片，主要讓中央視野的影像清楚，但近視眼的周邊視野可能仍存在「遠視性離焦」，也就是周邊影像的焦點落在視網膜後方。研究發現，視網膜接收到的影像訊號不只來自中央視野，周邊的影像訊號也可能參與眼球生長的調控，因此周邊遠視性離焦被認為可能與眼軸持續增長、近視進展有關。
傳統單光鏡片雖然能矯正視力，卻沒有特別針對周邊離焦進行調整。
離焦鏡片是如何控制近視的？
近視控制鏡片則是利用特殊的光學設計，改變周邊影像的焦點位置，希望減少刺激眼軸持續增長的訊號，進一步控制近視進展。
周邊離焦鏡片近視控制原理
也就是說，離焦是在「看清楚」之外，進一步調整眼睛周邊接收到的光學訊號。以離焦框架眼鏡為例：
- 中央區域維持正常屈光矯正，讓孩子看清楚遠方物體。
- 周邊區域則透過微透鏡、同心圓或漸進式等特殊設計，改變周邊影像的焦點位置，希望降低眼軸持續增長的可能性。
同樣的概念也能應用在軟式隱形眼鏡。近視控制軟式隱形眼鏡通常透過多焦或特殊光學區域，讓部分光線形成特定的離焦訊號。
目前不同產品的光學設計與臨床實證各有差異，並非所有「離焦」產品的效果都完全相同。因此，選擇近視控制產品時，除了考量孩子的度數，應尋求專業的眼科診所，將產品的臨床效果與實際配戴條件一併納入處方。
近視控制框架眼鏡 vs 隱形眼鏡，怎麼選？
兩者都能利用特殊光學設計協助控制近視，但配戴方式完全不同。對家長而言，除了近視控制效果，更重要的是評估孩子是否能配合日常使用。
這邊提供框架眼鏡、隱形眼鏡的比較表，供家長初步參考：
| 項目 | 離焦框架眼鏡 | 近視控制軟式隱形眼鏡 |
|---|---|---|
| 配戴方式 | 白天配戴，使用方式與一般眼鏡相近 | 依產品規範配戴 |
| 光學設計 | 透過特殊鏡片區域改變周邊影像 | 透過多焦或特殊光學區域產生離焦訊號 |
| 日常照護 | 一般鏡片清潔即可 | 需遵守清潔、保存與更換規範 |
| 是否接觸眼睛 | 不直接接觸 | 直接接觸角膜 |
| 配戴門檻 | 相對較低 | 需要具備良好的衛生習慣與配戴能力 |
| 生活影響 | 需要適應鏡框與鏡片外觀 | 不受鏡框影響，活動時較無眼鏡束縛 |
因此，年紀較小、還無法自行做好隱形眼鏡清潔與照護的孩子，框架眼鏡通常會是較容易執行的選擇；而對於已具備良好衛生習慣、希望減少眼鏡對外觀或運動造成影響的孩子，則可以與醫師討論配戴近視控制隱形眼鏡。
離焦鏡片的優勢：把近視控制融入日常
離焦框架眼鏡的主要優勢，在於近視控制可以直接融入孩子原本的日常配鏡習慣，不需要增加太多額外操作：
- 配戴方式簡單：與一般框架眼鏡相同，白天依需求配戴。
- 不直接接觸眼睛：沒有隱形眼鏡直接接觸角膜的問題。
- 照護相對容易：不需要像隱形眼鏡一樣進行清潔、消毒與保存。
- 適合年紀較小的孩子：若孩子尚未具備良好的隱形眼鏡照護能力，框架眼鏡較容易執行。
不過，這並不代表框架眼鏡一定比隱形眼鏡適合所有孩子。實際選擇仍要考量近視進展速度、年齡、生活型態、運動需求，以及孩子與家長能否長期配合。
離焦鏡片要注意什麼？把握 3 個使用重點
無論選擇框架眼鏡或近視控制隱形眼鏡，規律且正確的配戴都是影響近視控制效果的重要因素。使用時可以留意以下幾點：
⭐ 規律配戴，維持足夠的使用時間
離焦框架眼鏡若只有上課時配戴，其他時間經常摘下，可能影響實際控制效果。因此，鏡框舒適度、耐用度與孩子的配戴意願，都會影響長期配戴的穩定性。
⭐ 注意驗配精準度
離焦鏡片的光學設計比傳統單光鏡片複雜，瞳距、鏡片位置與鏡框調整若沒有做好，可能影響特殊光學區域的作用。
選擇近視控制鏡片前，應先確認孩子的近視度數與眼睛健康狀況，再由眼科醫師、驗光人員等專業人員評估適合的控制方式；若選擇框架式近視控制鏡片，也應挑選具有相關驗配經驗的門市，讓鏡片位置與光學設計能正確發揮作用。
⭐ 隱形眼鏡更要注意清潔與衛生
若選擇近視控制軟式隱形眼鏡，則需要做好手部清潔、鏡片清潔與保存，並依照產品規範定期更換。配戴過程中若出現眼睛紅、痛或異常不適，也應立即停止配戴並尋求專業協助。
提醒：近視控制不是戴了就一勞永逸
無論選擇哪一種近視控制方式，都要持續觀察孩子的近視變化。
建議定期追蹤視力、近視度數與眼軸長度，確認近視進展是否符合預期。如果近視仍持續快速增加，眼科醫師可能會建議合併其他方式，或評估角膜塑型片、低濃度阿托品等方案。
👉 參考資料：
- Lam, C. S. Y. et al. Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomised clinical trial. British Journal of Ophthalmology, 2020.
- Chamberlain, P. et al. A 3-year randomized clinical trial of MiSight lenses for myopia control. Optometry and Vision Science, 2019.
- Rappon, J. et al. Bifocal Lenses In Nearsighted Kids (BLINK) Study: baseline data and methods. Ophthalmic and Physiological Optics, 2017.
- Chun, R. K. M. et al. Defocus incorporated multiple segments (DIMS) spectacle lenses increase the choroidal thickness: a two-year randomized clinical trial. Eye and Vision, 2023.
