培養驗光人員驗配專業,為散光民眾提供完善服務
散光,雖然是許多台灣人的困擾,在選擇隱形眼鏡時,卻也是容易被忽視的問題。根據衛生福利部資料顯示,全台將近650萬人有散光問題;另一份全球調查報告指出,台灣人使用眼鏡矯正散光的比例高達84%,但使用散光隱形眼鏡的比例僅10.8%。
掌握散光隱形眼鏡觀念,向下扎根
臺灣隱形眼鏡學會理事長、亞洲大學視光學系系主任曾榮凱教授說明,在台灣,多數患者在配戴隱形眼鏡時忽略「散光需要矯正」的重要性,原因不外乎:以為可以習慣散光、近視度數加深就能解決散光、散光片價格高等,加上部分驗光人員認為散光片的驗配過程複雜,導致散光隱形眼鏡的比例偏低。
事實上,散光軟式隱形眼鏡的技術已經十分進步。曾榮凱教授表示,為了增加國內驗光人員推廣軟式散光隱形眼鏡的信心,臺灣隱形眼鏡學會與酷柏光學合作,從國外引進「國際隱形眼鏡教育者協會」(International Association of Contact Lens Educators, IACLE)所監製的《散光軟式隱形眼鏡驗配實用指南》,內容包含散光理論、驗配步驟與臨床案例並重,資訊相當豐富。
酷柏光學同時獨家贊助,從2024年底開始舉辦一系列推廣項目,不僅有對消費者強調配戴隱形眼鏡也要矯正散光的活動,接下來還將針對驗光人員舉行一系列相關繼續教育學分課程,並發放指南供大家擺放在驗光所內,隨時參考使用。針對未來驗光師的培育,臺灣隱形眼鏡學會與酷柏光學將前進校園,對大四畢業生進行分享會,讓學生們在畢業前提前部署驗配技能,讓學術與臨床無縫接軌,期間獲得的指南也可作為後續臨床實習時參考之用。
曾榮凱教授期望,能夠藉此將散光軟式隱形眼鏡的觀念和技術向下扎根,以幫助更多驗光人員,提升自身實力,進而守護民眾的視力健康與生活品質。
認識難以聚焦的「散光」
眼睛的屈光系統,由角膜、水晶體、房水和玻璃體共同組成。日常我們所看到的影像,就是光線經由物體反射,從瞳孔進入眼內,經過屈光系統的折射,使物體成像於視網膜上。
散光,是常見的「屈光不正」症狀之一。主要原因來自於眼睛屈光系統呈現兩條或多條不同屈光狀態主徑線的焦線,導致光線進入眼內後,不能在平面形成一個焦點。通常與角膜曲率差異、水晶體曲率差異或屈光介質偏斜等有關。
由於散光成因複雜,不只來源不同,還因為有一個以上的焦點,在視網膜附近的焦點也有不同的搭配組合,而形成不同種類的散光,所以就算消費者的散光度數皆為1.00,也可能會有不一樣的視覺狀況與需要不同的矯正方式。
散光未矯正,影響生活品質
一旦有散光,可能會對功能性視覺產生重大影響,進而會影響閱讀、電腦工作與駕駛等日常任務的能力。
散光所造成顯著性的狀況並不少,例如:會降低立體視功能。在年輕人之間,即使是較低度數的散光,也會促使閱讀能力低落和學業表現下降,尤其是對於有逆規散光的人來說,影響的程度更加明顯。
如果是較高屈光度的散光,需要更多的調節,才能維持清晰的視力,並且可能會出現閱讀速度減慢的情形。同樣地,若是有散光的老花患者,其閱讀速度也會下降,例如:1.50DC的散光,電腦閱讀能力不但會顯著降低,還會增加閱讀完成時間以及提高錯誤數量。
此外,散光還會影響夜間道路駕駛能力。因此,若散光並未矯正,連帶可能影響許多職業的視覺功能,特別是對視力要求比較高的職業。
整體而言,長期處於散光狀態下,眼睛就需要不斷地調整焦距,才能看得清楚。因此,也容易引發下列不適表現:
- 眼睛疲勞
- 乾眼
- 頭痛
- 肩頸痛
- 遠近視力模糊
- 視力鬼影
- 眩光
- 車燈眩光或光暈
- 夜間視力下降
當眼睛疲勞程度升高時,不但閱讀小字會變得困難,觀看3C用品螢幕時也比較容易感到不舒服。根據《散光軟式隱形眼鏡驗配實用指南》說明,在散光0.50DC的受試者進行25分鐘的電腦閱讀後,視覺不適症狀明顯增加。而患有2.00DC斜向散光的受試者所產生視力相關症狀的比例,也有顯著提高。
散光會影響閱讀和工作效率
對於未正確矯正散光者而言,在昏暗場所看東西,會比在明亮場所時更模糊。進一步來看,有相關研究指出,在不同的閱讀狀態下,都會讓未正確矯正散光者閱讀速度變慢:
你所不知道的「散光軟式隱形眼鏡」
軟式隱形眼鏡、硬式隱形眼鏡、框架眼鏡及屈光手術等,都是常被用來矯正散光的方法。
「散光軟式隱形眼鏡」是現今被廣泛應用於光學矯正領域的矯正散光法,而且適合「包含0.75DC及其以上散光度數的規則散光」。根據調查,若以0.75DC為需要矯正散光來劃分,大約45%的人需要進行散光屈光矯正。
另補充,雖然低度散光可考慮使用等價球面方式的球面軟式隱形眼鏡,但這僅屬於妥協方案。就算消費者覺得「夠清楚」,一旦在光線不足處仍會感覺「模糊」,而且還會造成閱讀速度變慢,進而影響考試、工作等狀態。由此可知,配戴隱形眼鏡者若有低度散光也需正確矯正的重要性。
OTLG可提供良好矯正效果
為了讓散光消費者視力穩定,散光軟式隱形眼鏡在眼內需保持定位穩定。這是由於眨眼時,隱形眼鏡容易受眼瞼作用力影響,發生朝鼻側的持續旋轉(以檢查者視角看:右眼向逆時針方向,左眼向順時針方向)。對此,各種不同的散光隱形眼鏡會採用不同的鏡片穩定設計來保持鏡片穩定。
一篇2014年刊登在期刊《Contact Lens & Anterior Eye》的研究,比較市面上五種不同設計的散光軟式隱形眼鏡性能(見表一),分別是:稜鏡垂重法、從稜鏡垂重法改善而來的優化型散光幾何設計(Optimized Toric Lens GeometryTM, OTLG)、週邊稜鏡垂重法(8/4 Precision Balance DesignTM)以及動態穩定法(Accelerated Stabilization DesignTM)。
其中,以OTLG表現最佳。實驗證實,使用OTLG設計的鏡片,在鏡片穩定度(Lens orientation)以及旋轉復位速度(Rotational recovery)方面,也比其他散光隱形眼鏡設計表現得更優異。
關於更多的指南相關內容,將在下期《當代眼鏡雜誌》陸續介紹。
另外,臺灣隱形眼鏡學會表示,往後會持續舉辦《散光軟式隱形眼鏡驗配實用指南》相關的繼續教育活動,並由酷柏光學贊助與提供指南給有興趣的驗光人員。請繼續鎖定《當代眼鏡雜誌》,就能接收到更多課程訊息,獲得最正確的視光專業知識。
線上繼續教育課程
- 2025年3月17日起,臺灣隱形眼鏡學會將於酷柏光學線上教育平台(CooperVision Academy)提供由IACLE會長Dr. Philip Morgan帶來的驗光人員網路繼續教育學分課程「低度散光矯正的關鍵與重要性 。
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